Kissejtes tüdőrák. OTSZ Online - Nem kissejtes tüdőrák

Egy sikeres rákszűrés visszája Az összes tüdőrák 12—15 százaléka kissejtes típusú, Magyarországon évi — új beteget diagnosztizálunk. Az elmúlt 10 évben a nők és az idős betegek aránya növekedett a kissejtes karcinómás betegek körében; a US National Cancer Data Base szerint a 70 év feletti mikrocelluláris karcinómás betegek hányada és között 33 százalékról 45 százalékra emelkedett.

Az idős életkorral együtt járó gyakoribb társbetegségek befolyásolják a kemoterápia megválasztását.

Tüdőrák fajtái Utolsó módosítás Ezek nem csak szöveti szerkezetükben, hanem viselkedésükben is eltérnek egymástól. Növekedésük és terjedésmódjuk alapján a tüdőrák két nagy csoportját különböztetik meg: kissejtes tüdőrák - amely az összes tüdőrákos eset kb.

A mikrocelluláris karcinóma a tüdődaganatok közül a leginkább kemoterápia- és sugárérzékeny daganatféleség. A vizsgálatok szerint a konvencionalis sugárterápiához képest javítja az 5 éves túlélést, ha a kemoterápia mellé naponta kétszer mellkasi sugárkezelést is adnak 16 vs.

Így néz ki igazából a tüdőrák

A súlyos oesophagitisszel viszont gyakrabban találkozunk a napi kétszeri sugárterápia esetén. Kilenc klinikai vizsgálat alapján a korai kissejtes tüdőrák kemoterápia megkezdése kissejtes tüdőrák 9 héten belül kezdődő konkurráló mellkasi sugárkezelés a késői vagy szekvenciális mellkasi besugárzáshoz képest a 2 éves túlélést 5 százalékkal javította. Az agyi metasztázis gyakori a mikrocelluláris karcinómás betegeknél, a diagnózis idején 10—14 százalékukban találunk agyi áttétet.

Egy kissejtes tüdőrák klinikai vizsgálatot átfogó metaanalízis szerint a profilaktikus teljes agyi besugárzás PCI közel 50 százalékkal csökkentette az agyi áttétek előfordulását, és egyben túlélési előnyt is jelentett a betegek számára. Első vonalban alternatív lehetőség a cyclophosphamide, epirubicin, vincristin CEV kombináció.

A tüdőrák típusai

Egy és beteget átfogó európai vizsgálat a platina tartalmú kombinációk esetén nagyobb arányú terápiás választ igazolt, illetve a PE kombináció túlélési előnyét bizonyította az etoposidot nem tartalmazó kemoterápiákhoz képest. Az epidemiológiai adatok alapján megállapítható, hogy több idős, renális és kardiális komorbiditással rendelkező beteget kell kezelnünk. A cisplatin kezeléshez szükséges hyperhidráció számos problémát okozhat, ezért vizsgálat indult a kevésbé toxikus carboplatina kombinációval, amely hatékonyabb volt, mint kissejtes tüdőrák PE és toxicitási profilja is kedvezőbb volt.

A PE kombinációhoz adott 3—4. A jó terápiás válaszok ellenére a relapszus gyakori, és a másodvonalbeli kezelések terápiás válasza szerényebb.

66./6. : A kissejtes tüdőrák terápiája

Próbálkoztak a dózisintezitás növelésével, illetve a reszponder betegeknél hasonlóan az NSCLC-hez [nem kissejtes tüdőrák] fenntartó kemoterápiás kezelés folytatásával. Másodvonalbeli kezelés Jelenleg az első vonalbeli PE kombinációt követően a CEV kombináció vagy a topotecan monoterápia kissejtes kissejtes tüdőrák törzskönyvezve. A CEV kombináció másodvonalban ugyanolyan túlélést eredményezett, mint a topotecan iv. Az amrubicin kevésbé kardiotoxikus antracyclin és topotecan összehasonlító vizsgálat eredményeit hamarosan közlik.

Target terápia Számtalan target terápiával próbálkoztak a mikrocellularis karcinómák esetén is. Az epidermális növekedési faktor receptor epidermal growth factor kissejtes tüdőrák, EGFR antagonisták erlotinib, gefitiniba multikináz inhibitor sorafenib és a vaszkuláris endotél növekedési faktor vascular endothel growth factor, VEGF gátló bevacizumab a PE kemoterápiához hozzáadva kétséges hatásúnak bizonyult első vonalban.

A vandetanib, amely orális VEGF receptor 2 gátló és EGFR gátló hatású szer, komplett vagy részleges terápiás választ adó betegek fenntartó kezelésében hatástalannak bizonyult a placebóval összehasonlítva.

A mátrix metalloproteinázok MMP emelkedett szintje kissejtes tüdőrákos betegeknél rosszabb prognózist jelent. Két MMP gátlót kissejtes tüdőrák kipróbáltak, de egyik sem javította a túlélést, és az életminőségre hátrányos hatásúak voltak.

66./7. : A nem-kissejtes tüdőrák terápiája

Imatinibbel bíztató in vitro vizsgálatok után több fázis 2 vizsgálat indult, de klinikai előnyt nem sikerült kimutatni. A CD 56 a kissejtes tüdőrákos sejtek leggyakoribb sejtfelszíni fehérjéje.

A citotoxikus szerekhez adott CD 56 elleni antitest hatása jelenleg fázis 2 vizsgálatok tárgya.

• Szemölcs gyalog gyógyszer
• Vannak új célpontok a kissejtes tüdőrák kezelésében?
• Tüdőrák | Pfizer Hungary
• A tüdőrák típusai | oubs.lt
• A tüdőrák - Mutáció.hu
• Az áttétes tüdőrák tüneteit leginkább az érintett szövetek, szervek helye határozza meg: Agyi áttét: fejfájás, szédülés, hányinger, bénulás, aluszékonyság, görcsrohamok, mozgás, beszéd- vagy beszédzavar, magatartásváltozás Gerincvelő áttét: bénulás, érzészavar, székelési és vizelési zavar Csontáttét: csontfájdalom, az érintett csontok csigolya, végtagcsontok törése Májáttét: hasi fájdalom, hasi folyadékgyülem, sárgaság Bőráttét: borsnyi vagy nagyobb tapintható csomók, ritkán okoznak panaszt Hogyan állapítható meg a tüdőrák?
• Hogyan kell etetni a csecsemőt férgekkel

Az igazi célpontot még nem sikerült megtalálni a mikrocelluláris karcinómáknál, így a target terápiák a mindennapi gyakorlatba még nem épültek be. Sárosi Veronika.